itemscope itemtype="http://schema.org/WebPage"

Триумф на фоне хаоса: как взошла звезда полевой антисептики

Жуткий звук оглушал полевой госпиталь. Это стучали зубами обречённые на смерть септические раненые, несмотря на жару дрожавшие от холода. Избежать тяжелейшего осложнения было можно — антисептика уже была открыта. Но внедрить её ещё предстояло. Как русско-турецкую войну встретила военная медицина и кому она обязана распространением антисептики — читайте в нашей статье.

/
24K
47
4
180

Жуткий звук оглушал полевой госпиталь. Это стучали зубами обречённые на смерть септические раненые, несмотря на жару дрожавшие от холода. Избежать тяжелейшего осложнения было можно — антисептика уже была открыта. Но внедрить её ещё предстояло. Как русско-турецкую войну встретила военная медицина и кому она обязана распространением антисептики — читайте в нашей статье.

Во время франко-прусской войны немногие попытки внедрить антисептику остались скорее неудачами. Своевременная помощь пациентам могла предотвратить заражение ран, но вынести тонкое, сложное по тому времени оборудование в поле не удавалось, да и получить много чистой воды для полевых госпиталей оказалось отдельной задачей. В тылу же на ранах, уже начавших гноиться, тогдашние методы ещё не то чтобы совсем не работали, но до прорыва было далеко.

Уроки франко-прусской были ещё не выучены, когда наступила новая крупная война — русско‑турецкая.

Плач и скрежет зубовный

Немедленно перевернув всю «чистую» хирургию, антисептика никак не могла подобраться к гнойной и военно-полевой. Ни наркоз, ни сортировка больных, ни наилучший уход (хотя с уходом в военно-полевых госпиталях были проблемы) не могли предотвратить сепсиса.

Евгений Башин-Разумовский
Евгений Башин-Разумовский
Эксперт по историческим вопросам

Сепсис — это такое осложнение гнойной раны, при котором на первое место выходит общее отравление организма и возникают воспаления внутренних органов от занесения бактерий кровотоком. Сепсис и в наши дни считается очень тяжёлым осложнением.

Николай Вельяминов, крупный русский хирург и клиницист, писал, как на Кавказе его, тогда совсем молодого врача, удивил странный и жуткий звук, который он даже сравнить ни с чем не мог. Это был скрежет зубов пациентов — целая палатка септических раненых (а госпитальная палатка — это 40-60 коек), которые в жару дрожали от холода и стучали зубами.

В. Верещагин, После атаки. Перевязочный пункт под Плевной
В. Верещагин, «После атаки. Перевязочный пункт под Плевной»

Тогда сепсис всё ещё воспринимался как неизбежное и неизлечимое зло — ни предотвратить его, ни помочь медицина толком не могла.

Звёзды и грязь Балкан

К моменту русско-турецкой войны 1877–1878 годов наша армия прошла ряд реформ, заменивших рекрутчину воинской повинностью. Кроме того, расходы на армию возросли — примерно вдвое на солдата сравнительно с Крымской войной.

Личный состав заметно помолодел, оздоровился, кипячение воды совершенно изгнало холеру, да и медицинская часть весьма усовершенствовалась. Однако не был найден ответ на важнейший вопрос — правильного подчинения военной медицины (спойлер: до конца Первой мировой этот вопрос в России не решили).

Раненые офицеры Кавказской армии
Раненые офицеры Кавказской армии (источник фото)

Очень многое — слишком многое — осталось незаполненным при составлении устава: задачи были прописаны, но ни средства их решения, ни методы не обозначались. Корпусной врач был ответственен за вынос раненых с поля боя — но в его распоряжении не было никаких сил и средств. Вопросы с подходящим санитарным транспортом, правильным порядком эвакуации, организацией работы носильщиков и так далее не то что не приблизились к разрешению, а часто даже ещё не ставились. Разумеется, и взаимосвязь Красного Креста с действующей армией висела на уровне личных договорённостей.

Вот с таким багажом русская армия и вышла в балканский поход, под звёзды Шипки, в непролазную грязь просёлочных дорог.

Железные дороги: первый блин как обычно

Эта война стала третьей в мире и первой для России, в которой широко использовался железнодорожный транспорт. Судя по всему, тогдашними военными чинами «чугунка» рассматривалась как своеобразный телепорт: сюда погрузил — туда прибыло.

Сёстры милосердия отправляются на фронт, 1877 год
Сёстры милосердия отправляются на фронт, 1877 год (источник фото)

Однако приспособить вагоны к перевозке людей — это больше, чем просто поставить внутрь незакреплённые лавки (не шутка). Разгрузка артиллерии в чистом поле, без платформ, приводила к характерным травмам позвоночника у артиллеристов.

Дополнительную нотку вносила необходимость перекладывать грузы из вагонов широкой колеи в вагоны узкой — пути были заставлены забитыми под завязку поездами, а специальные агенты ездили и искали нужные ящики, врачи не могли найти оборудование и свои вещи. Так что железнодорожное обеспечение наступило на те же грабли, что во франко-прусскую, с добавлением местной экзотики.

Необходимость использовать санитарные вагоны была понятна всем, но образца такого вагона не было. В общем, «наше железнодорожное дело представляло собой полную импровизацию» — это мнение тогдашнего инспектора железных дорог.

Последняя война чудесного доктора

Пирогов был уже стар. Он давно ушёл из большой хирургии, но по просьбе российского общества Красного Креста посетил балканский театр с инспекцией.

Работоспособность его вызывает изумление. Зимой по ужасным дорогам, при снежных заносах он проехал на санях около 700 километров за 70 дней, инспектируя десятки госпиталей и аптек и проводя показательные операции. Похоже, Пирогов не только не спал, но и умудрился растянуть сутки минимум до 36 часов!

Портрет Пирогова кисти Ильи Репина
Портрет Пирогова кисти Ильи Репина

Несмотря на огромный прогресс военной медицины, он отметил и массу проблем — в основном организационных.

Дивизионные госпитали выступили в поход почему-то в половинном составе, а военно-временные долго собирали по разным инстанциям имущество и к моменту выдвижения на фронт представляли собой просто группу незнакомых друг с другом врачей и санитаров, снабжённых незнакомым (и нередко некомплектным) оборудованием.

Лазареты проводили очень много времени в свёрнутом состоянии или в частых перемещениях с места на место. Два госпиталя иногда могли буквально поменяться местами.

Подготовка к зиме прошла на очень разных уровнях — одни военные больницы с большим успехом испытали юрты (тепло и довольно просторно), другие воспользовались сборными бараками (тоже хорошо, но очень дорого), а третьи так и встретили зиму в недооборудованных сырых землянках, воздух в которых даже Пирогова принудил немедленно выйти на улицу.

Триумф Рейера

Но главные медицинские события той войны произошли на Кавказском фронте. Ученик самого Листера (Джозеф Листер — крупнейший английский хирург и учёный, создатель хирургической антисептики. — Прим.ред.), врач с огромным опытом Карл Рейер, собрал там своеобразное «каре тузов», очень важное для практического врача.

Карл Карлович Рейер
Карл Карлович Рейер

Во-первых, отправляясь на Кавказ по линии Красного Креста, он имел возможность взять с собой всё, что считал нужным. Никто не мог требовать от него соответствия тогдашним стандартам лечения — это во-вторых. В-третьих, с Рейером поехали уже обученные антисептике сработавшиеся операционные сёстры и служители. И, наконец, в-четвёртых, находясь вблизи от поля боя, военный врач мог оперировать свежие раны.

Так благодаря Рейеру на Кавказе и взошла звезда антисептики в поле.

Чистота. Запах карболки. «Нарядная медсестра почти торжественно передаёт части Листеровской повязки», — писал тот же Вельяминов о госпитале Рейера. Не было больше грязи, гнилой корпии, засаленных мундиров — и хирургия преобразилась!

Медицинская команда доктора Рейера
Медицинская команда доктора Рейера (источник фото)

Ученик Листера вскрывал повреждённые суставы «смелыми разрезами» там, где хирурги прошлого вынужденно ограничивались проколами. Триумф был гигантский — смертность и инвалидность при ранениях в колени (это нелёгкое ранение — смертность при огнестрельном переломе колена лишь немногим уступает смертности при переломе бедра, а перелом бедра находится на одном уровне с полостными) упали в разы.

Несколько омрачало триумф то, что такой эффект давало лечение только свежих ран. Поздняя обработка заметного результата не дала — но принципиальный шаг был сделан.

Доклад Рейера в Лондонском королевском обществе был не просто встречен овацией — российского врача снесли с кафедры на руках!

Это был ещё один принципиальный шаг вперёд для медицины, сделанный в России.

Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.
Увидеть Пентагон и умереть

Согласно распространённому мифу американцы никогда не воевали на своей территории. На самом деле — воевали, да ещё как.

36K
38
15
362
«И полилось на асфальт красное вино марки 11 сентября…»

Сегодня 11 сентября в массовом сознании — день атаки на американские башни-близнецы. Но кровавый ореол эта дата приобрела почти за 30 лет до трагических событий 2001 года.

34K
42
17
170
Как Англия и Франция захватывали Камчатку
…или о важности знания географии

Мы говорим: Крымская война, думаем, конечно: Чёрное море. А ведь англо-французская коалиция тогда покушалась и на другой полуостров империи, но чуточку дальше — Камчатку.

24K
40
13
136
Как джентльмены спалили Вашингтон
Самое учтивое и аккуратное сожжение вражеской столицы в истории

В то время, когда Великая армия Наполеона бодро маршировала на Москву, а потом с печалью брела обратно по русским снегам, на американском континенте шла своя атмосферная война.

33K
51
15
84
Ракеты для ракетного кризиса

В эти дни мир отмечает 55-летнюю годовщину событий, едва не ставших началом Третьей, уже ядерной, мировой войны — кризиса, известного в нашей стране как Карибский, а в США — как «Кубинский ракетный». Здоровой ядерной вишенкой на торте была ракетная дивизия с ракетами средней дальности (БРСД), способными поразить цели на большей части территории США.

23K
29
9
148
Загадки Мальтийского Ордена

Госпитальеры — самый древний и влиятельный из рыцарских орденов. Они продолжают существовать и по сей день под именем Суверенного иерусалимского военно-монашеского ордена госпитальеров им. Святого Иоанна, Родоса и Мальты. Каждое слово в названии Ордена — небольшая головоломка.

20K
14
6
22
Remember, remember the fifth of November!

Даже те, кто никогда не слышал имени Гая Фокса, наверняка видели его маски, ставшие популярными благодаря комиксу и фильму «V — значит вендетта». Будучи, как и положено английскому дворянину того времени, ярым монархистом, реальный Гай Фокс стал символом революционера-анархиста. И ключевой фигурой заговора против монарха.

13K
28
5
218
1917: Незнакомая революция

Грянул залп крейсера «Аврора», и красные с белыми бросились убивать друг друга… Ага, три раза. Начнём с того, что выстрел «Авроры» не был сигналом к восстанию. Захват Зимнего происходил иначе, чем его изображает политический лубок, и вообще всё было «немного не так».

38K
65
35
484
Как Фрэнсис Дрейк угробил Английскую армаду

Любой двоечник хоть что-то, да слышал об испанской «Непобедимой армаде» и её печальной судьбе. Куда менее известна другая армада с не менее тяжкой долей — английская. А ведь возглавлял её не юнга и не похмельный боцман, а Фрэнсис Дрейк собственной персоной.

30K
39
17
359
10 «школьных» заблуждений о русской военной истории

На Куликовом поле не было пехоты, стрельцы не воевали в красном, Карл XII не нападал на Россию!

375K
152
100
897
Правда ли? Эсэсовцы массово воевали во французском Иностранном легионе

Французский Иностранный легион имел германский акцент с первых дней: король Луи-Филипп создал его в 1831 году из наёмных немецких и швейцарских полков. Непростое, но массовое присутствие немцев в Легионе продлилось полтора века — его не прекратили ни мировые войны, ни взаимная ненависть французов и немцев.

276K
101
20
336
Зенитная самоходка «Деривация»: отличная новинка — или полный провал?

В последние годы российский ВПК показал большое количество новых образцов военной техники. Многие из них вызывают критику — и часто справедливую. Но порой ругают проекты, которые этого не заслуживают. Один из подобных примеров — новая ЗСУ «Деривация». Давайте разберёмся подробно.

202K
69
90
114
Азербайджанский эксперт — о войне и мире в Нагорном Карабахе

Сегодня президент Азербайджана Ильхам Алиев написал в Твиттере о взятии под контроль города Джебраил (Мехакаван) и нескольких сел, прилегающих к Нагорному Карабаху. Армянская сторона не подтверждает это заявление и сообщает о гибели мирных жителей под обстрелами в городах Шуша и Степанакерт.

133K
49
124
132
Как начинают войны: ликбез

Чтобы пересчитать все горячие точки планеты в 2017, вам не хватит пальцев обеих рук. В 2016 году в них погибло более 130 тысяч человек, что значительно меньше, чем в 2014, но примерно столько же, сколько в 2015. Хотя официально ни одной войны сейчас не идёт. Война вообще-то запрещена.

272K
73
12
274
Плавучие ветераны Второй мировой: самые старые действующие военные корабли

Вторая мировая была настолько давно, что корабли, принимавшие в ней участие, уже давно превратились в плавучие музеи. Но не все! Некоторые всё ещё стоят в строю и гордо несут флаги своих стран. Мы собрали для вас подборку самых интересных кораблей-ветеранов.

170K
45
14
81
Чёрные и белые мифы о ленд-лизе: в трёх соснах

Вторая мировая война — и ленд-лиз. А можно ли было вообще без него? Здесь не будет срывания покровов и погружения в нюансы, но большинство спорщиков о ленд-лизе обычно блуждают именно в этих трёх соснах.

116K
146
445
884
Острее бритвы: как правильно точить ножи

Пришли на шашлыки, а тупой «дедушкин» ножик не режет мясо? Вовремя затачивать надо было! Чтобы вы больше не попали впросак в такой ситуации — наша статья о том, как же правильно «лечить» затупившиеся клинки.

170K
80
59
467
Взгляд Запада: каким видели советский спецназ в Афганистане

Советского спецназа на Западе очень боялись — и заслуженно. О наших бойцах писали в зарубежной прессе, рассказывали душманы. За Spetsnaz пристально следили за океаном. О подвигах бойцов в Афганистане ходило много легенд. Какие из них правда? Сейчас расскажем.

137K
105
27
869
Авиакатастрофы 1946 года: СССР и Китай

Твоя безопасность в XXI веке, при полёте на чартере "ФигЗнаетКакМыПолучилиЛицензиюАвиа" из Москвы в Ларнаку, вполне себе обеспечена статистикой. Шансы разбиться всего один к десяти миллионам. Думаешь так было всегда?

16K
14
0
0
Первый закон Рима

Римские законы XII таблиц это настоящий памятник юриспруденции. Это основа основ общемирового права вообще! Короче говоря, это классика, это знать надо. Но как они дошли до жизни такой, зачем римляне заморочились и записали свои обычаи?

13K
18
3
0
Эффект кумулятивного действия: Баньцао

Что-то давненько я не писал про аварии на дамбах, так что сегодня решил исправить это упущение. Итак, одна из крупнейших аварий на гидросооружениях — прорыв дамбы Баньцяо, август семьдесят пятого. Эффективный менеджмент made in China.

1.5K
13
1
0
Прогрессоры «Тёмных Веков»

«Тёмные Века» в представлении обывателей это мрак, ужас и смерть разума. Но на самом деле это важнейший период европейской цивилизации, когда античность была перекована в новую форму мышления, без которой последующий взлёт Европы был бы невозможен.

3.9K
11
3
0
Индийские СМИ клеймят «китайского шпиона» подонком и мошенником

Арестованного по подозрению в шпионаже на Китай индийского журналиста Раджива Шарму его коллеги характеризуют как «мошенника» и «подонка». В частности, он продавал одну и ту же информацию российским и китайским медиа, меняя ее так, чтобы она соответствовала интересам страны-заказчика.

2.4K
7
0
0
Когда переборщил с маркетингом: Первый Крестовый Поход

В 1096 году Папа Римский Урбан Второй призвал всю Европу пойти в крестовый поход и призвал так убедительно, что сам остался не особо доволен. Кроме бронированных терминаторов в Палестину отправились вообще все, в том числе крестьяне, женщины, дети, инвалиды и прочие очень нужные в военном походе личности.

4K
8
2
0
Спутник для подлодки

Боевой прицеп с ракетам, диверсантами и другими полезными вещами для подводной лодки.

2.4K
11
0
0
Эффект кумулятивного действия: Пожар на «Гюнешли»

В комментах к «Альфе» меня попросили рассказать о пожаре на нефтяной платформе № 10 месторождения «Гюнешли». Рассказываю. Географически это Каспий. Хронологически — 2015 год, 4 декабря. Юридически — стихийное бедствие, никто не виноват. Фактически — классика жанра «техногенка».

1.4K
4
0
0
«Здравствуйте, я от Гитлера» История Вилли Гѐрольда

Ефрейтор Вилли Герольд в апреле 1945 года выдавал себя за капитана Люфтваффе, и куролесил по немецким тылам — да так, что в конечном итоге потерял голову на британской гильотине.

4.1K
10
4
0