Программа санаторно-курортного лечения по полису ОМС охватывает миллионы граждан России, однако вопрос о компенсации проезда остаётся спорным. Эксперты поясняют, что бесплатный проезд к месту лечения не входит в основной пакет ОМС и зависит исключительно от социального статуса пациента. Федеральные льготники (инвалиды, ветераны боевых действий и др.) имеют право на денежную компенсацию за проезд или могут выбрать альтернативу в виде увеличенной выплаты взамен путёвки. Для региональных льготников такая возможность, как правило, отсутствует – расходы на дорогу они покрывают самостоятельно.
Кто может получить санаторное лечение без квот?
По Приказу Минздрава № 281н, бесплатная путёвка доступна не только для тяжело больных, но и для граждан с хроническими заболеваниями, ухудшающими качество жизни:
- Неврологические расстройства: стойкая мигрень, бессонница, неврозы, последствия стресса;
- Сосудистые заболевания: варикоз, хроническая венозная недостаточность;
- Заболевания органов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, функциональные расстройства;
- Офтальмологические нарушения: глаукома начальной стадии, прогрессирующая миопия;
- Реабилитация: после пневмонии, COVID-19, операций без инвалидности;
- Профилактика: гипертония I-II степени, остеохондроз, артриты.
«Многие ошибочно считают, что путёвки предоставляются только после операций, — подчеркивает депутат Госдумы Никита Чаплин. — Приказ №281Н значительно расширил перечень. Даже с гастритом или варикозом вы имеете право на оздоровление».
3 этапа получения путёвки:
- Консультация у терапевта. Лечащий врач оценит показания в соответствии с Приказом №281Н и выдаст направление на обследование.
- Диагностика. Обычно включает анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию, узкопрофильные исследования (ФГДС, УЗИ вен – по диагнозу).
- Врачебная комиссия (ВК). На заседании ВК изучает заключения и выносит решение. При положительном исходе оформляется направление по форме 070/у-04 в аккредитованный санаторий.
Важные условия:
- Период лечения (14-21 день) оформляется больничным листом;
- Проживание, питание и лечебные процедуры финансируются за счёт ОМС;
- Дополнительные услуги (SPA, экскурсии) оплачиваются пациентом;
- Отказ от путёвки в пользу денежной компенсации возможен ТОЛЬКО для федеральных льготников.
«Это возможность улучшить здоровье без значительных затрат, — призывает Чаплин. — Не упускайте шанс: подавляющее большинство отказов связано не с отсутствием показаний, а с незнанием процедуры».
Для получения информации о санаториях и нюансах проезда рекомендуется обратиться:
- В свою страховую медицинскую компанию (контакты указаны на полисе ОМС);
- В региональное Отделение Фонда социального страхования (для льготников).
