От чего может произойти разрыв сердца даже у совершенно здорового человека
В общественном мнении разрыв сердца часто окружен мифами — его связывают с резким испугом или душевными страданиями. Однако с медицинской точки зрения, разрыв сердца представляет собой смертельное последствие инфаркта миокарда.
Тревожная статистика
Разрыв сердца — это повреждение стенки миокарда, которое делает дальнейшую насосную функцию органа невозможной. По клиническим данным, около 8% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, погибают от его разрыва, причем чаще всего это происходит в течение первых 24 часов.
«Купальники запрещены»: чем немецкие бани шокируют русских
Первый инфаркт в этом контексте особенно опасен. Рубец, который образуется после него, обычно прочнее самой сердечной мышцы, поэтому повторный инфаркт реже приводит к такому фатальному исходу.
Разрывы делятся на: наружные, когда кровь вытекает в полость перикарда, и внутренние, которые включают разрыв сосочковых мышц или межжелудочковой перегородки.
Миф о страхе
Существует заблуждение, что разрыв сердца может произойти от сильного испуга. На фоне хорошего здоровья это невозможно. Физически подготовленный и здоровый человек переносит стресс без серьезных последствий: у него может немного повыситься давление, увеличится частота сердечных сокращений — но не более того. Если же человек не привык к физическим нагрузкам, выброс адреналина может спровоцировать инфаркт миокарда, а следовательно, и разрыв средней стенки сердца. Разрыв сердца из-за стресса может произойти только в том случае, если стрессовая ситуация совпадет с инфарктом.
Белок CaM kinase
Ученые из университета Айовы провели масштабное исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Nature Medicine. Они обнаружили, что в период восстановления организм вырабатывает ряд химических веществ, запускающих процесс регенерации. Разрыв сердца приводит к выработке определенного белка, известного как «CaM kinase». Препараты, блокирующие действия этого белка, помогают предотвратить летальный исход. Белок «CaM kinase» вызывает «окисление» сердечной мышцы, что может привести к разрыву.
Механизм процесса
Разрыв сердца может произойти как мгновенно, так и постепенно. В 90% случаев это происходит очень быстро. Человек теряет сознание, его лицо и верхняя часть туловища становятся серо-синими. Шея заметно утолщается, и шейные вены набухают. Зрачки сильно расширяются, и дыхание останавливается в течение одной минуты.
Медленно развивающийся разрыв может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В это время в перикард вытекает кровь, которая начинает образовывать тромбы. Постепенный разрыв сопровождается следующими симптомами: сильная боль в области сердца, не поддающаяся облегчению обезболивающими. Человек испытывает волнообразную боль, которая то усиливается, то ослабевает. Кожа становится серой, человек покрывается холодным потом, возникает аритмия.
Факторы разрыва сердца
Сердечная мышца – это сильный орган, который начинает функционировать на 11 неделе беременности и продолжает работать до конца жизни человека. Наиболее частой причиной разрыва сердца является инфаркт миокарда. Стенки сердца также могут разрываться при травмах, например, если водитель ударяется грудной клеткой о руль в результате аварии, или если боксера сильно ударят в область сердца. Кроме того, разрыв сердца может быть вызван аномалиями развития — если с рождения в сердце был тонкий участок, который под воздействием сильной нагрузки может разорваться. Разрыв сердечной мышцы также может спровоцироваться инфильтративными заболеваниями сердца, такими как саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз. При этих заболеваниях в сердце накапливаются вещества, которые там не должны находиться — например, амилоид, состоящий из комплекса белков и углеводов.
