ФОТО: stefamerpik/FreepikПочему остановившееся сердце запускают электричеством
Когда человеческая жизнь находится под угрозой, медики нередко используют дефибриллятор — устройство, способное посылать мощный электрический импульс в сердце. Почему именно электрический ток, который сам по себе может быть опасным, способен вернуть сердце к функционированию? Ответ заключается в способности электричества «упорядочивать» клетки сердечной мышцы.
Что такое фибрилляция
Основное заблуждение заключается в том, что при остановке сердца оно просто прекращает работать. В большинстве критических случаев происходит нечто иное — фибрилляция желудочков. Это состояние, когда отдельные мышечные волокна (кардиомиоциты) начинают сокращаться беспорядочно и с высокой скоростью. Сердце, хотя его мышцы и продолжают сокращаться, теряет способность выполнять свою «насосную» функцию. Без кровоснабжения мозг и другие органы начинают быстро умирать.
Важно отметить: если биоэлектрическая активность сердца полностью отсутствует (состояние, называемое асистолией), дефибриллятор неэффективен. «Запустить» полностью остановившееся сердце разрядом невозможно, как если бы разряд был послан в разряженный аккумулятор. Дефибриллятор не «заводит» сердце, а восстанавливает его, останавливая хаос непорядочного сокращения мышечных волокон и заставляя их работать в согласованном ритме.
Как это работает
В конце XIX века швейцарский физиолог Жан-Луи Прево обнаружил, что электрический ток может не только вызывать фибрилляцию у животных, но и останавливать ее. Это открытие стало ключевым: один и тот же фактор мог как создавать хаос, так и прекращать его.
Короткий и мощный разряд дефибриллятора (длительностью до 10 миллисекунд) действует как команда «Все замерли!». Он одновременно воздействует на большинство «взбунтовавшихся» клеток сердечной мышцы, приводя их в состояние кратковременной рефрактерности — невосприимчивости к любым сигналам.
После этого разряда все клетки миокарда «замирают» одновременно. Это дает возможность естественному регулятору ритма сердца — синусовому узлу — вновь подать правильный, синхронизирующий импульс. Если узлу удается это осуществить, сердце возвращается к нормальному, ритмичному сокращению.
Революция в кардиологии
Стоит отметить, что дефибрилляторы существуют достаточно давно, однако до 1960-х годов они были громоздкими устройствами, работающими от электросети, и использовались только в операционных. Прорыв в этой области совершил североирландский кардиолог Фрэнк Пэнтридж. Он осознавал, что помощь необходима в первые «золотые» минуты, прямо на месте происшествия, когда вероятность спасения максимальна. В 1965 году он разработал первый портативный дефибриллятор, работающий от автомобильных аккумуляторов. Его вес составлял около 70 кг, но это был уже шаг к мобильности.
Позже Пэнтридж создал устройство весом всего 3 кг. Это открыло возможности для оснащения машин скорой помощи, а впоследствии — и для появления автоматических наружных дефибрилляторов (АНД), которые сегодня можно встретить в аэропортах, торговых центрах и других общественных местах.
Фото: russian7.ru
