itemscope itemtype="http://schema.org/WebPage"

Резать как Пирогов: начало пути гениального военного хирурга

Военная медицина к середине XIX века оставалась, в сущности, средневековой. Неизбежные массовые ампутации, отсутствие обезболивания и большая смертность в госпиталях были ее спутниками. Для изменения требовался прорыв, и человек, которому его предстояло совершить, ещё не знал своей судьбы. Звали его Николай Пирогов.

/
25K
25
7
525

Военная медицина к середине XIX века оставалась, в сущности, средневековой. Неизбежные массовые ампутации, отсутствие обезболивания и большая смертность в госпиталях были ее спутниками. Для изменения требовался прорыв, и человек, которому его предстояло совершить, ещё не знал своей судьбы. Звали его Николай Пирогов.

Он начал свою карьеру с подделки документов. 14-летний Коля, приписав себе два года, попытался поступить в университет на казенный кошт. На бюджетное отделение, говоря нынешним языком.

Пирогов выдерживает экзамены и начинает учиться. Ну, насколько тогда учили: «Я, во все время моего пребывания в университете, ни разу не упражнялся на трупах в препарировочной, не вскрыл ни одного трупа, не отпрепарировал ни одного мускула», — писал он в воспоминаниях.

Юный Пирогов сдаёт вступительный экзамен в университет
Юный Пирогов сдаёт вступительный экзамен в университет

После окончания курсов Пирогов, в числе лучших студентов, отправился в «Ливонские Афины» — Дерпт, славный своим университетом. Там они должны были подготовиться к визиту в Европу и поучиться у лучших врачей мира.

Но в 1830 в Европе произошли очередные смятения и неурядицы, Пирогов задержался в Дерпте дольше, чем рассчитывал, и, чтобы не скучать, написал там диссертацию на получение докторского звания (сейчас это называется «дипломный проект»). В отличие от большинства нынешних дипломов, это была настоящая научная работа — её перевели на немецкий и опубликовали, она вызвала интерес в Европе.

Николай Пирогов на защите своей диссертации
Николай Пирогов на защите своей диссертации

Позже Пирогов успеет поучиться в Германии, и снова вернётся в Дерптский университет, где станет профессором. После Европы Пирогова ждала вакансия в Медико-хирургической академии (ныне Военно-Медицинская академия).

Он учил студентов не только в аудиториях, но и на обходах, заставлял разбирать больных, ввёл дежурства студентов в клинике. Там он проводил свои первые успешные эксперименты по борьбе с «госпитальными заразами» — на лето переводил пациентов в палатки, пока больничные здания проветривались и окуривались серой. Успешно: «Учредив особое гангренозное отделение, изгнав губки и перевязки ран церетами и мазями… я достиг того, что в последние 8 лет исчезли из моей клиники все формы госпитального омертвления», — писал он.

А потом события понеслись вскачь.

В Россию пришли сведения об успешном обезболивании! А времена были суровые: «Устранение боли при операциях — химера, о которой непозволительно даже думать», — французский хирург Вельпо.

Первая публичная операция под общим наркозом реконструкция, проведённая Уильямом Мортоном 16 октября 1846 года в Бостоне
Первая публичная операция под общим наркозом (реконструкция), проведённая Уильямом Мортоном 16 октября 1846 года в Бостоне

В 1846-47 годах почти одновременно в качестве средств анестезии дебютировали эфир, хлороформ и закись азота.

Пирогов, будучи по своему образованию немцем, подошёл к делу с очень немецкой основательностью. Он не рвался быть первым в России хирургом, испытавшим наркоз при операции — сначала пятьдесят опытов на здоровых добровольцах (и на самом себе)!

Пирогов стал первым в России, и, наверное, в мире, врачом, сделавшим и задокументировавшим триста операций под эфиром.

И Пирогов же привёл наркоз на поле боя, сделав, таким образом, первый шаг к современной военно-полевой хирургии (хотя термина такого еще не было). В 1847 году по Высочашему повелению отбыл на Кавказ, где и родился заново как военно-полевой хирург.

Отправился туда Николай Иванович, будучи ревностным последователем «отца скорой помощи» Ларрея, и, стремясь ампутировать как можно быстрее, сразу после боя этеризировал (то есть, давал больному вдохнуть эфир для анестезии) и ампутировал раненых там, где они лежали. Он был полон гнева на врачей, не торопящихся с ампутациями.

Однако уж чего-чего, а видеть и анализировать Пирогов умел. И услышав об огромных успехах местных знахарей — гакимов — в лечении огнестрельных ран, он внимательно посмотрел и тщательно проанализировал народный опыт.

По мнению Пирогова, успехи эти зависели от множества факторов. Гаким мог посвятить целые дни уходу за одним раненым. К ним обращались из русских офицеров те, кто уже разочаровался в официальной медицине и был готов перенести любые манипуляции. Каждый их успех громко обсуждался, а неудачи воспринимались как неизбежное зло.

Они не ампутировали — совсем. Но они расширяли и прижигали рану (Пирогов усматривал в этой привязанности к едким веществам арабские корни), отсасывали гной через просверленный рог, использовали свежую овечью шкуру в качестве лубка (ссыхаясь вокруг поврежденной конечности, она становилась твердой) и кормили раненого легкоусвояемой пищей.

Резать как Пирогов: начало пути гениального военного хирурга

По словам самого Пирогова, именно на Кавказе он начал выходить из порочного круга ранних ампутаций и энергичного антифлогоза. Там же он сделал очень важные наблюдения над зависимостью характера ранения от типа пули — черкесские пули были меньшего калибра и, ввиду отсутствия в горах Кавказа свинца, латунные.

Вернувшись в Санкт-Петербург, он явился с докладом к министру — впервые в мире обезболивание в полевых условиях! Министр слушал рассеянно, а на следующий день Пирогов получил…выговор. Он, оказывается, не в том вицмундире явился на доклад! Пирогов писал, что после этого с ним сделался «истерический припадок с корчами».

Но министры приходят и уходят, а травмы остаются. Свежая овечья шкура Пирогова не удовлетворила. Крахмальная повязка лучше, но крахмал размокает от гноя. В Италии, говорят, делают повязки, пропитанные жидким гипсом?

Пирогов попробовал и пришёл в восторг. «Налепная алебастровая повязка» (гипсовые бинты Пирогов не любил, считая их дорогими и непрактичными) идеально подходила для новых идей — «сберегательного лечения».

Результаты костнопластической ампутации
Результаты костнопластической ампутации

А ещё появилась новая операция — костнопластическая ампутация по Пирогову. Суть её в том, что при ампутации части стопы спил большеберцовой кости закрывается спиленным участком пяточной кости, что дает гораздо более удобную культю. Такой подход тоже его мировой приоритет.

В общем-то, Пирогов уже вписал свое имя в историю медицины, причем золотыми буквами и не один раз. Но самая известная его работа была еще впереди. О ней — следующий материал.

Мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора.
Битва при Сволли
Двое против тридцати

5 сентября 1612 года маленькая английская эскадра из четырех кораблей — Red Dragon, Hosiander, James и Solomon, — бросила якорь на рейде индийского порта Сурат в устье реки Тапти. Командовал ей капитан Томас Бест. Его экспедиция была последней отчаянной попыткой Ост-Индской компании наладить в здешних краях торговый пост. В 1609 году король Иаков, разозлённый отсутствием результатов, дал ей три года сроку. Если бы Бесту не удалось добиться успеха, Компании оставалось бы несколько месяцев.

29K
22
7
0
15 головоломных фактов о войне в Корее

Что мы знаем о чучхе? Ничего. И то не все. Корейская война 50-53 годов — из разряда тех исторических событий, где все участвующие стороны «предательски напали из засады», виноватых не найти, да и кому перед кем извиняться — непонятно.

76K
92
115
30
Дарфурская резня
Кровавое наступление сахарских песков

О резне в суданской провинции Дарфур все уже успели подзабыть за более яркими конфликтами. Но её стоит вспомнить в качестве примера, как изменения климата могут влиять на судьбы стран и народов.

49K
28
4
73
Война за ухо Дженкинса
«Псс, не хотите немного Casus Belli?»

«Сasus belli» — формальный повод к войне. Этот термин ввели в оборот юридически грамотные римляне, задолго до нас знавшие свои права. Классический пример повода к войне — пресловутый «сараевский выстрел». Но история знает и куда более сюрреалистические casus belli. Не правда ли, занятно, когда в названии войны присутствует часть человеческого тела? Осталось ответить на вопрос: кто, кому и что отрезал, а главное, зачем? И почему только ухо? Чего так скромно? Отправимся за ответами в не столь далёкий XVIII век.

18K
26
2
63
4 примера идиотских поражений
Когда «логику придумали трусы!»

Иногда провальность выбранной стратегии и тактики лежат на поверхности. Но тщеславие и жажда лёгкой победы настолько застилают глаза полководцам, что ведут их прямиком к позорному поражению.

46K
60
0
76
Сэндвич «Цезарь»
Самая необычная осада древности

«Пришёл, увидел, победил», — сказал про себя великий Цезарь в 47 году до н.э. Однако в 52 до н.э. крылатое выражение могло бы звучать как «пришёл, увидел, осадил». Или, если ещё точнее: «пришёл, организовал инженерно-сапёрные работы, построил осадные укрепления, чуть было не лишился головы, когда подошло галльское подкрепление, но в последний момент, благодаря контратаке и личному обаянию, всё-таки победил».

20K
27
5
93
Атака лёгкой кавалерии здорового человека
Как польская конница совершила невозможное и открыла Наполеону дорогу на Мадрид

Любители истории прекрасно знают, что такое «Атака лёгкой кавалерии» (ей посвящены и картина, и поэма, и фильм с одноимённым названием). В битве под Балаклавой элитная бригада британской конницы из-за ошибки командования угодила под перекрёстные залпы русских пушек и ружей. И хотя отчаянные британцы под ураганным огнём прорвались-таки к назначенной им целью батарее и попутно опрокинули казачий полк, контратака русских улан заставила их отступить. Бригада понесла катастрофические потери, а бой стал для бриттов образцом «слабоумия и отваги» — первое в отношении командования, второе — всадников.

33K
28
27
249
Самые глупые поводы для войны (1/2)
За что умирали люди: футбол, гуано и религиозные видения

Война — дело серьёзное. И повод для неё нужен серьёзный. Например, уникальные месторождения невредных ископаемых, фокусы с оружием массового поражения, геноцид… Но попадаются и ещё более уважительные причины.

24K
20
4
100
Самые глупые поводы для войны (2/2)

В первой части нашей подборки перечислены далеко не все идиотские причины кровопролитных войн. К сожалению, таких примеров в истории было довольно много. Вот ещё несколько.

22K
15
10
111
Правда ли? Эсэсовцы массово воевали во французском Иностранном легионе

Французский Иностранный легион имел германский акцент с первых дней: король Луи-Филипп создал его в 1831 году из наёмных немецких и швейцарских полков. Непростое, но массовое присутствие немцев в Легионе продлилось полтора века — его не прекратили ни мировые войны, ни взаимная ненависть французов и немцев.

276K
101
20
336
Азербайджанский эксперт — о войне и мире в Нагорном Карабахе

Сегодня президент Азербайджана Ильхам Алиев написал в Твиттере о взятии под контроль города Джебраил (Мехакаван) и нескольких сел, прилегающих к Нагорному Карабаху. Армянская сторона не подтверждает это заявление и сообщает о гибели мирных жителей под обстрелами в городах Шуша и Степанакерт.

133K
49
124
132
Зенитная самоходка «Деривация»: отличная новинка — или полный провал?

В последние годы российский ВПК показал большое количество новых образцов военной техники. Многие из них вызывают критику — и часто справедливую. Но порой ругают проекты, которые этого не заслуживают. Один из подобных примеров — новая ЗСУ «Деривация». Давайте разберёмся подробно.

202K
69
90
114
Чёрные и белые мифы о ленд-лизе: в трёх соснах

Вторая мировая война — и ленд-лиз. А можно ли было вообще без него? Здесь не будет срывания покровов и погружения в нюансы, но большинство спорщиков о ленд-лизе обычно блуждают именно в этих трёх соснах.

116K
146
445
884
Поездка в Тихий Холм. История одной командировки
Игра WARHEAD.SU

Странная командировка в маленький городок, который не найти даже на карте. Смутное ощущение тревоги от встречи с Тихим Холмом перерастает в настоящий ужас, когда становится понятно — этот город вовсе не то, чем кажется.

7.8K
26
27
88
Как фантаст Хайнлайн боролся с американскими военными: «последние дни США»

Мечтаете о крахе США? А вот фантаст Роберт Хайнлайн дал детальный прогноз о конце Соединённых Штатов ещё в далёком 1946 году. Что сбылось из его предсказаний, а что нет — в нашей статье.

115K
80
76
209
Тест: а что там у союзников?

Мы привычно презираем невежественных иностранцев, ничего не знающих про битву за Сталинград или Курскую дугу. Но намного ли мы сами лучше их? Конечно, никто не сомневается, что читатели хорошо знают ход войны на советско-германском фронте — а как насчёт того, что в это же время происходило у наших союзников по антигитлеровской коалиции?

58K
33
45
260
Консоль Sega Mega Drive: ежи, комиксы и вертолёты

Каждому поколению — свои игры. Те, кто родились в 80-е, всегда будут считать знаковыми для себя игрушки с консолей «Денди» и, конечно, Sega Mega Drive. Именно о последней мы сегодня и будем вспоминать.

80K
35
38
48
Что такое сверхманёвренность?

В разговорах о современных самолётах, особенно о пятом поколении, часто употребляется термин «сверхманёвренность». Что это такое и зачем она нужна современной авиации — попробуем разобраться.

26K
44
103
94
10 «школьных» заблуждений о русской военной истории

На Куликовом поле не было пехоты, стрельцы не воевали в красном, Карл XII не нападал на Россию!

375K
152
100
897
Правда ли? Эсэсовцы массово воевали во французском Иностранном легионе

Французский Иностранный легион имел германский акцент с первых дней: король Луи-Филипп создал его в 1831 году из наёмных немецких и швейцарских полков. Непростое, но массовое присутствие немцев в Легионе продлилось полтора века — его не прекратили ни мировые войны, ни взаимная ненависть французов и немцев.

276K
101
20
336
Азербайджанский эксперт — о войне и мире в Нагорном Карабахе

Сегодня президент Азербайджана Ильхам Алиев написал в Твиттере о взятии под контроль города Джебраил (Мехакаван) и нескольких сел, прилегающих к Нагорному Карабаху. Армянская сторона не подтверждает это заявление и сообщает о гибели мирных жителей под обстрелами в городах Шуша и Степанакерт.

133K
49
124
132
Зенитная самоходка «Деривация»: отличная новинка — или полный провал?

В последние годы российский ВПК показал большое количество новых образцов военной техники. Многие из них вызывают критику — и часто справедливую. Но порой ругают проекты, которые этого не заслуживают. Один из подобных примеров — новая ЗСУ «Деривация». Давайте разберёмся подробно.

202K
69
90
114
Как начинают войны: ликбез

Чтобы пересчитать все горячие точки планеты в 2017, вам не хватит пальцев обеих рук. В 2016 году в них погибло более 130 тысяч человек, что значительно меньше, чем в 2014, но примерно столько же, сколько в 2015. Хотя официально ни одной войны сейчас не идёт. Война вообще-то запрещена.

222K
73
12
274
Плавучие ветераны Второй мировой: самые старые действующие военные корабли

Вторая мировая была настолько давно, что корабли, принимавшие в ней участие, уже давно превратились в плавучие музеи. Но не все! Некоторые всё ещё стоят в строю и гордо несут флаги своих стран. Мы собрали для вас подборку самых интересных кораблей-ветеранов.

170K
45
14
81
Чёрные и белые мифы о ленд-лизе: в трёх соснах

Вторая мировая война — и ленд-лиз. А можно ли было вообще без него? Здесь не будет срывания покровов и погружения в нюансы, но большинство спорщиков о ленд-лизе обычно блуждают именно в этих трёх соснах.

116K
146
445
884
Острее бритвы: как правильно точить ножи

Пришли на шашлыки, а тупой «дедушкин» ножик не режет мясо? Вовремя затачивать надо было! Чтобы вы больше не попали впросак в такой ситуации — наша статья о том, как же правильно «лечить» затупившиеся клинки.

145K
80
59
467
Взгляд Запада: каким видели советский спецназ в Афганистане

Советского спецназа на Западе очень боялись — и заслуженно. О наших бойцах писали в зарубежной прессе, рассказывали душманы. За Spetsnaz пристально следили за океаном. О подвигах бойцов в Афганистане ходило много легенд. Какие из них правда? Сейчас расскажем.

137K
105
27
869
WARBLOGS